Většina žen někdy prožila bolestivý pohlavní styk, odborně nazývaný dyspareunie. Bolestivý je první pohlavní styk, kdy se protrhne panenská blána (hymen), tenká membrána kryjící vstup do pochvy. U sexuálně aktivních žen mohou bolest vyvolávat různé záněty, např. kvasinkové infekce, které navíc intenzivně svědí. Bolest při styku někdy způsobí i hluboké pronikání a drobné bolestivé trhlinky na sliznici pochvy.
Různé antikoncepční metody, jako jsou kondomy, pěny, gely a krémy, mohou pochvu dráždit. Mezi další zdroje orgánové bolesti patří endometrióza, cysty vaječníků a velké děložní myomy. Bolesti při styku pociťují ženy s duševními a fyzickými zábranami nebo ženy pohlavně zneužívané a znásilněné. Příčinou obtíži bývá také strach z otěhotnění a vlastního sexu. Se zvyšujícím se věkem klesá hladina estrogenů. Důsledkem těchto změn je sušší, podrážděná, svědící pochva se ztenčenou stěnou.
Bolestivý pohlavní styk – PRŮBĚH ONEMOCNĚNÍ
Na bolestivém pohlavním styku se může podílet mnoho faktorů. V případě organických příčin, jako jsou infekce, nedostatečná vlhkost pochvy, alergické reakce, jizvy po epiziotomii (nastřižení hráze při porodu) a jiných operačních zákrocích, bolesti odstraní pouze vyléčení jejich příčiny. Bolesti způsobené psychickými zábranami, např. strachem z otěhotnění, dřívějším fyzickým nebo sexuálním zneužíváním, vedou k tomu, že se žena vyhýbá intimnímu životu a druhotně je postižený i její partner. Na vzniku obtíží nazývaných vaginismus (mimovolné stažení svalstva pochvy při zavedení penisu) a vulvodynie (chronické pálení a štípání pochvy) se podílí složka psychická i fyzická. Příčinou bolestí při souloži mohou být rovněž bolesti kloubů a zad.
Bolestivý pohlavní styk – SVÉPOMOC
Nestyďte se diskutovat o svých obtížích s partnerem. Problémy často vyřeší nové pozice, techniky, používání poševních lubrikantů. Starším ženám se suchou pochvou může pomoci léčba estrogenem. Při přetrvávání bolestí navštivte lékaře. Všechny ženy starší 18 let (a mladší, pokud jsou sexuálně aktivní) by měly podstupovat pravidelná gynekologická vyšetření v intervalu jednoho roku až dvou let. Léčbu řídí gynekolog nebo sexuolog.
Změny polohy při styku mohou přinést úlevu při chronických bolestech zad a kloubů. Poloha na boku je vhodná pro osoby s onemocněním kolen a kyčlí. Jsou-li příčinou obtíží duševní zábrany, navštivte psychologa nebo jiného odborníka. Větší naději na úspěch má terapie, na níž se budou podílet oba partneři společně.
Bolestivý pohlavní styk – LÉČBA
Na infekce se nasazují příslušná antibiotika nebo preparáty působící proti kvasinkám. Condylomata (bradavičnaté výrůstky) lékaři odstraňují pomocí chemických látek nebo operačně. Jizvy po epiziotomii a jiných zákrocích někdy vyžadují další operaci, např. laserem (paprskem světla o vysoké intenzitě je odpařena nežádoucí tkáň). Je-li příčinou bolesti při pohlavním styku endometrióza, výhřez dělohy a děložní myomy, musí žena nejprve podstoupit léčbu těchto onemocnění.
Suchost pochvy ustoupí po hormonální léčbě estrogeny podávanými ve formě tablet nebo poševních krémů. K odstranění vaginismu se užívají poševní dilatátory kolikovitého tvaru. Žena si do pochvy zavádí dilatátory, které mají postupně vždy větší průměr, až po několika týdnech dosáhnou velikosti penisu. Psychické obtíže a strach mohou vyřešit vhodná antidepresiva v kombinaci s psychoterapií.
VAROVÁNÍ
Před začátkem léčby se přesvědčte o odpovídající kvalifikaci terapeuta. Nejvhodnější je návštěva renomované sexuologické kliniky, která vždy splňuje institucionální předpoklady.
PREVENCE – Bolestivý pohlavní styk
Pravidelnými gynekologickými prohlídkami můžete včas předejít možným problémům. Při podezření na pohlavní infekci navštivte lékaře co nejdříve. Včasná léčba zabrání rozvoji onemocnění a bolestem při pohlavním styku. Pokud se problémy nezlepší ani po rozhovoru s vaším partnerem, navštivte příslušného odborníka.
ALTERNATIVNÍ TERAPIE
Masáže
Součástí léčby může být příjemná masáž s použitím aromatických olejů, při které se partneři učí být spolu. V první fázi se mohou soustředit na potěšení ze vzájemných doteků bez pokusu o pohlavní styk, zvykají si i na další intimnosti, společné sprchování, koupele a sledování erotických filmů. Po dostatečném vzájemném poznání a uvolnění mohou přistoupit k vlastnímu pohlavnímu styku.
Relaxační terapie
Hluboké dýchání, řízená imaginace a autohypnóza zlepšují duševní pohodu a mohou zmírnit bolesti.
