I. Příčina je v kloubu ramenním
1) Postižení subakromiálního prostoru
– záněty bursy (bursitidy, tendinitidy)
– Impingement sy (potíže z útlaku)
– kalcifikující tendinitidy
2) Postižení vlastního kloubu ramenního
– postižení okraje jamky – odtržení labra
– postižení úponu šlachy bicepsu
– volná kloubní tělíska „kloubní myšky“
– nestabilita kloubu
3) Postižení tzv. rotátorové manžety, tzn. svalových a šlachových úponů, které tvoří hranici mezi prostorem subakromiálním a prostorem dutiny ramenního kloubu
– ruptury rotátorové manžety
4) Omartroza – degenerativní artrotické změny kloubu
5) Artritida – záněty kloubní
6) Aseptické nekrozy hlavice pažní kosti
7) Nádorová onemocnění
II. Příčina bolestí je mimo ramenní kloub a je do ramene přenesena
1) Postižení krční páteře (tzv. cervikobrachiální syndrom)
2) Neurologická postižení (polyneuropatie, lymeská artritida, herpes, postižení brachiálního plexu, tzv. syndrom horní hrudní apertury)
3) Bolesti v rámci revmatoidního postižení kloubů
4) Bolesti projikující se do ramene ze vzdálených orgánů (onemocnění srdce, perikarditidy, postižení žaludku a jícnu, cévní uzávěry na končetině apod.)
NÁZORNÁ OBRAZOVÁ DOKUMENTACE
Schéma vzniku léze rotátorové manžety
Schéma otevřené operace – reinzerce roztržené rot. manžety
Schéma refixace odtrženého labra (příčina nestability ramenního kloubu)
pomocí kotviček a RTG snímek po operaci
Artroskopický obraz provedené refixace
Kotvící prvky
Kotvící prvky pro artroskopickou operaci trhlin rotátorové manžety
Šroubovací „kotvička“ z biodegradabilního (vstřebatelného) materiálu – Spiralok
MUDr. Pavel Sadovský, České Budějovice
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript.
