Bulky v prsou jsou v dnešní době častým problémem, který vyvolává u žen oprávněné starosti. Pokud si i vy všimnete bulky, zbystřete. V následujících řádcích se zaměříme na rozlišení příznaků, které mohou naznačovat závažnost stavu, a také na to, co dělat, pokud se u vás bulka v prsu objeví.
Proč je bulka v prsu příznakem, který není radno podceňovat
Bulka v prsu je přesně ten příznak, který u žen vyvolává naprosto oprávněně obavy i otázky. Přestože mnohé z těchto bulek mohou být neškodné a benigní, je důležité k nim přistupovat se zvýšenou opatrností a tak, jako by byly rizikové.
Jedná se totiž o jeden z hlavních příznaků rakoviny prsu. Ta je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění u žen po celém světě. Mnoho případů rakoviny prsu je diagnostikováno právě proto, že ženy vyhledaly pomoc poté, co si všimly změny v prsu. Bulka, ať už menší, nebo větší, je tedy vlastně prvním signálem.
Kromě potenciálního rizika rakoviny prsu existují i další stavy, které se mohou projevit bulkou v prsu, jako jsou cysty, fibroadenomy nebo záněty.
Ačkoli jsou tyto stavy často méně závažné, jejich identifikace a léčba jsou také důležité a neměly by se podceňovat. Dobrým příkladem jsou cysty, které jsou sice většinou neškodné, ale mohou vyžadovat další sledování nebo léčbu, aby se zabránilo jejich rozvoji a souvisejícím projevům. Jedním z těch nejnápadnějších je zvýšená bolestivost.
Právě spojení bolestivosti a bulky v prsu, která postupně mění svůj tvar, zvětšuje svůj objem nebo mění strukturu, by se nikdy nemělo podceňovat. Je také třeba brát v úvahu rizikový faktor, kterým je věk. Rakovina prsu postihuje v největší míře ženy po 40. roce života, přičemž její výskyt výrazně stoupá u žen po šedesátce.
Všímejte si také změn barvy pokožky, celkového zvětšení prsu, výtoku z bradavky, povrchových změn v jejím okolí a zvětšení uzlin v podpaží.
Tyto projevy jsou naopak neškodné a zcela přirozené
Při výskytu bulky v prsu může být někdy obtížnější rozlišit rizikové a nerizikové příznaky. Existuje však několik typických změn a projevů v prsu, které jsou normální, přirozené a neměly by vyvolávat zbytečné obavy nebo strach.
Jedná se například o hormonální změny související s menstruačním cyklem, které mohou vést k dočasné citlivosti prsou nebo k výskytu malých, nebolestivých bulek. Ty však po menstruaci zmizí. Fibrocystické změny jsou také neškodným jevem, který se objevuje v důsledku normální reakce prsů na kolísání některých hormonů.
Montgomeryho žlázy v okolí bradavek mohou také zduřet a způsobit menší bulky. Tyto malé uzlíky produkují mazlavou látku, která bradavky chrání a zvlhčuje.
S přibývajícím věkem je u žen také přirozené, že prsa ztrácejí svou pevnost a následně dochází ke změně jejich tvaru. Tyto změny jsou však naprosto normální a přirozenou součástí procesu stárnutí a neměly by vyvolávat zbytečné obavy.
Statisticky až 80 % bulek v oblasti prsou není problematických, a pokud s nimi nejsou spojeny žádné další příznaky, není třeba je příliš řešit. Opatrnost je ale přesto na místě. Pokud máte jakékoli pochybnosti, je lepší navštívit lékaře a podstoupit odborné vyšetření. I pouhé vyšetření pohmatem může lékaři hodně napovědět.
Někdy může souviset s těhotenstvím nebo kojením
Změny na prsou mohou také často přímo souviset s těhotenstvím nebo kojením. Během těhotenství se tělo ženy připravuje na budoucí kojení, což může způsobit, že jsou prsa plnější, citlivější a na jejich povrchu se mohou objevit viditelné žilky.
Tyto změny jsou zcela normální a jsou výsledkem zvýšené hladiny hormonů estrogenu a progesteronu, které připravují mléčné žlázy na produkci mléka.
Během kojení se změny na prsou ještě zvýrazňují, protože prsa produkují mléko a mohou být citlivá nebo dokonce bolestivá. K tomu dochází v případě nalití mlékem nebo při zánětu mlékovodů, tj. mastitidě. Dochází také ke zvětšení Montgomeryho žláz, které pomáhají udržovat prsa hydratovaná právě během kojení.
Většina těchto změn je dočasná a prsa se po ukončení kojení obvykle vrátí do stavu před těhotenstvím, i když jejich tvar a velikost mohou být mírně odlišné. Těhotenství a kojení může také způsobit rozvoj tzv. laktace bez těhotenství.
V takovém případě dochází k produkci mléka mimo období těhotenství a kojení. I když je to méně časté, je to příklad toho, jak mohou hormonální změny ovlivnit ženská prsa. Jedná se však skutečně o velmi netypický jev, a pokud máte podezření na výtok z prsou, raději navštivte lékaře, protože takový příznak je již problematičtější.
Cysty a další útvary, podle čeho je poznáte?
Mnohdy je za bulkou v prsu cysta či jiný podobný útvar. Lze ji rozpoznat také pohmatem, ale i podle některých dalších průvodních jevů.
Cysty mohou být hladké a pohyblivé útvary naplněné tekutinou, ale také pevné a gumovité nádory benigního typu, známé také jako adenomy. Pokud se jedná o cysty, mohou se objevit v jednom nebo i v obou prsech a obvykle jsou od počátku bolestivé.
Pro jejich rozpoznání je nejlepší pravidelné samovyšetřování prsů pohledem a pohmatem. Protože žena zná své tělo nejlépe, může také rychleji identifikovat jakékoli neobvyklé změny, ať už se jedná o nové bulky, změny na kůži, nebo změny ve velikosti a tvaru prsů. Cysty mají obvykle pravidelný tvar a jsou zřetelně ohraničené.
Kromě toho mají hladký povrch, pod kůží jsou pohyblivé a jsou na dotek citlivější. Na druhé straně existují také adenomy, které se pevně přichytí k mléčné žláze a bývají tvrdší. Velmi podobný je také lipom, což je prakticky nahromadění tukových buněk.
Kromě samovyšetření pohmatem je důležitý také preventivní mamografický screening v doporučených intervalech. I v případě „neškodné“ cysty nebo adenomu je důležité určit příčinu a stanovit rozsah defektu. Některé takové útvary se totiž nemusí odstraňovat a lze je pouze pozorovat, některé je však třeba odstranit.
Nádor nemusí vždy znamenat rakovinu, ale je třeba ho řešit
Objevení nádoru v prsu může být pro ženy zdrojem velkých obav, ale je důležité si uvědomit, že ne každý nádor automaticky znamená rakovinu.
Existuje mnoho typů benigních (nezhoubných) nádorů, které nemají potenciál šířit se do jiných částí těla nebo ohrožovat život. Mezi takové benigní útvary patří například fibroadenomy, které jsou jedním z nejčastějších typů nezhoubných nádorů.
Přestože nezhoubné nádory neznamenají rakovinu, je důležité se jimi zabývat a sledovat je. Některé benigní nádory mohou ve vzácných případech růst nebo způsobovat nepříjemné příznaky, jako je bolest a tlak. Obzvlášť zmíněný fibroadenom může být také vícečetný v jednom prsu a jeho velikost se může měnit.
Obvykle závisí na hladině hormonů a v extrémních případech může deformovat tvar a velikost prsu. Tehdy je třeba jej chirurgicky odstranit.
K potvrzení nebo vyloučení podezření na rakovinu se používá také ultrazvuk, mamografie a biopsie. Pokud je nádor zhoubný, je až 90% pravděpodobnost, že se týká mlékovodu nebo mléčné žlázy. Bolest není na začátku přítomna, přichází až později. Problémem je, že pokud se objeví, jedná se obvykle o projev související s rozšířením do dalších tkání.
Přestože mnoho nezhoubných nádorů nevyžaduje okamžitou léčbu, jejich správné sledování je klíčem k zachování zdraví a psychické pohody. Velký vliv má také životní styl, včetně stresu, kouření, alkoholu nebo užívání hormonů.
Vyzkoušejte samovyšetření jako první reakci na bulku
Zjištění bulky v prsu sice není nic příjemného, ale před návštěvou lékaře je důležité, protože právě toto samovyšetření je nejlepší prevencí. Ženy by si měly prsa pravidelně prohmatávat, protože tak mohou jako první odhalit případné změny.
Samovyšetření prsou by se mělo provádět jednou měsíčně, ideálně několik dní po skončení menstruace, kdy jsou prsa méně citlivá. Proceduru zahajte ve stoje nebo vleže na zádech, kdy se prsní tkáň lépe prohmatává. Krouživými pohyby konečky prstů jemně, ale důkladně prohmatejte každou část prsu a podpaží.
Důležité je také vizuálně posoudit prsa před zrcadlem a hledat jakékoli změny ve tvaru, velikosti a na kůži, zejména zarudnutí nebo výtok z bradavek.
Pokud během samovyšetření objevíte bulku nebo jinou změnu, je důležité zachovat klid. Mnoho bulek je benigních a neznamenají automaticky přítomnost rakoviny. Přesto je důležité se po objevení bulky co nejdříve objednat ke svému lékaři.
Ten může nejlépe odborně posoudit stav a doporučit další kroky, zejména fyzikální vyšetření a diagnostiku pomocí mamografie. Rychlá reakce a konzultace s lékařem jsou klíčem k včasné diagnóze a účinné léčbě, ale prvním krokem musí být právě samovyšetření prsu. To by samozřejmě nemělo nahrazovat pravidelné preventivní prohlídky.
Na závěr stačí říci, že samovyšetření je klíčem k včasnému rozpoznání potenciálních problémů, a pokud se již bulka objeví, pomůže vám ji odhalit co nejdříve.
