Slovo rakovina = karcinom (= anglicky: cancer) = zhoubný (maligní) epitelový nádor. Širší veřejnost někdy používá slovo rakovina pro jakékoliv zhoubné nádory (přitom se jedná pouze o zhoubné epitelové nádory) nebo toto slovo někteří lidé používají dokonce pro všechny nádory, čímž pak může docházet k příliš optimistickým závěrům o léčení.

Nádor má příponu -om.

Vznik nádoru

Nádor může vzniknout v jakékoliv tkáni, ale nejčastěji vzniká v částech, kde se nejvíce množí buňky (dýchací soustava, trávicí soustava) a nebo kde jsou buňky stimulovány hormony ( prostata, vaječníky, prsy).

Prekanceróza (dnes málo používaný termín) = nenádorové onemocnění, které pouze někdy přechází v karcinom.

Dysplazie = prenádorový proces změny epitelu. Jsou tři typy: dysplazie lehká, střední a těžká.

Schéma (pro vysvětlení termínů):

(metastázování)

dysplazie malignizace tvorba metastáz

Normální epitel ———> dysplastický epitel ———> neinvazní karcinom ———> invazní karcinom

CIN I až CIN III = carcinoma in situ

= CIS

(Carcinoma in situ se dá přeložit jako karcinom v místě.)

V gynekologie patologii se používá termín CIN I až III (= cervikální intraepiteliální neoplazie) podle rozsahu sysplastických změn.

Asi u 10 % zhoubných nádorů se objevuje paraneoplastický syndrom = symptomy, které lze těžko vysvětlit. Např.:

  • Cushingův syndrom (čti Kašingův) = zvýšená tvorba ACTH
  • tvorba protilátek proti Purkyňovým buňkám
  • zánik Purkyňových buněk
  • encefalomyelitida

Rozdělení nádorů

podle histogeneze (podle původní tkáně, podle původu)

Mezenchymální nádory

= z tkání mezenchymu, maligní mezenchymové nádory se nazývají sarkomy

  1. nádory vaziva
  2. fibrohistiocytární nádory
  3. nádory tukových buněk
  4. nádory chrupavky, synovie a kostí
  5. nádory cév
  6. nádory svalových buněk
  7. nádory chordy dorsalis (struny hřbetní)
  8. nádory krevních buněk

nádory vaziva

  • fibrom = nádorově pozměněné fibrocyty, buňky vaziva, podle množství kolagenu se dělí na tvrdý a měkký fibrom
  • fibrosarkom
  • myxom= nádorově pozměněné retikulární buňky vaziva, nejčastější nádor srdce
  • myxosarkom = často tvoří složku jiných sarkomů
  • myofibrom
  • myofibroblastom = benigní nádor prsu

[fibrohistiocytární nádory

  • buňky mají schopnost fagocytózy a zároveň tvoří kolagenní vlákna
  • fibrózní histiocytom= neohraničený nádor podkoží
  • maligní fibrózní histiocytom
  • dermatofibrosarkoma protuberans= podobá se histiocytomu

[nádory tukových buněk

  • lipom = nádor z tukové tkáně, podobá se normální tukové tkáni, ale má pouzdro
  • lipoblastom = proliferující beginní lipom v dětském věku
  • hibernom = z hnědé tukové tkáně
  • liposarkom = nejčastější nádor retroperitonea a mediastina u starších osob
  • xantom = nádor z histiocytů (střádají cholesterol, v cytoplasmě jsou tukové kapénky)

[nádory chrupavky, synovie a kostí

  • chondrom = nádor připomíná hyalinní chrupavku
    • enchondrom = nádor uvnitř krátkých kostí
  • osteochondrom = dochází k osifikaci novotvaru
  • chondroblastom = nezhoubný nádor chrupavky
  • chondrosarkom
  • synoviální sarkom
  • osteom = často se nejedná o pravý nádor, ale o reakci tkáně na trauma nebo zánět
    • osteoidní osteom = pravý maligní nádor kosti
  • obrovskobuněčný kostní nádor = tvořen obrovkými buňkami, které se podobají osteoklastům
  • osteoblastom
  • osteosarkom = vysoce maligní nádor

nádory cév

  • hemangiom = nádor endotelu cév
    • kapilární hemangiom
    • kavernózní hemangiom
    • arteriovenózní
    • cystický lymfangiom, např. hygroma colli cysticum

nádory svalových buněk

  • leiomyom = nádorově změněné leiomyocyty, buňky hladké svaloviny
    • bizarní leiomyom = přítomnost obrovských bizarních buněk
  • leiomyosarkom
  • rabdomyom = nezhoubný nádor z příčně pruhované svaloviny
  • rabdomyosarkom = nejčastější nádor měkkých tkání
    • embryonální rabdomyosarkom
    • alveolární rabdomyosarkom
    • pleomorfní rabdomyosarkom

nádory chordy dorsalis

[nádory krevních buněk

=hemoblastóza, leukémie

Společný prekursor je pluripotentní kmenová buňka kostní dřeně

  • myelóza
  • lymfadenóza
  • plazmocytóza
  • retikulóza
  • histiocytóza
  • megakaryocytární leukóza
  • erytróza

Epitelové nádory

benigní nádory krycího epitelu

  • papilom
    • měkký papilom
    • fibroepiteliální papilom
    • invertovaný papilom
  • papilární fibroepiteliom

benigní nádory žlázového epitelu

  • adenom
  • cystadenom = cystický nádor vystlaný žlázovým epitelem
  • epiteliom
    • cylindrom = cystický karcinom = nádor ze slinných žláz

maligní nádory povrchového epitelu, karcinomy

  • epidermoidní karcinom
    • dlaždicový karcinom (skvamózní, spinocelulární)
    • bazocelulární karcinom kůže = bazaliom
  • papilokarcinomy
    • uroteliální karcinom

maligní nádory žlázového epitelu, adenokarcinomy

nádory neurokrinních epiteliálních buněk

  • karcinoid = z epitelových buněk periferního endokrinního systému, nejdiferencovanější neuroendokrinní karcinom
  • malobuněčný karcinom
  • karcinom pankteatu, štítné žlázy

Neuroektodermové nádory

= z buněk neuroektodermového původu

  1. nádory CNS
  2. nádory periferního nervstva
  3. nádory kůže a sliznic (melanocyty)

nádory CNS

  • neuroblastom
  • ganglioneurom
  • feochromocyton
  • chemodektom
  • retinoblastom
  • oligodendrogliom = nádorově změněné oligodendroglie, druh gangliových buněk
  • astrocytom = nádorově změněné astrocyty, druh gliových buněk
  • meduloblastom
  • ependymom
  • meningiom
  • angioretikulom

nádory periferního nervstva

  • neurinom = neurilemon = Schwannom = nádor ze Schwannových buněk
  • neurofibrom
  • neurogenní sarkom = vzácná varianta neurinomu, maligní

Nádory melanocytů

  • pigmentový névus – (beginní)
  • maligní melanom(=melanoblastom
  • alveolární sarkom měkkých částí

Smíšené nádory

= ze dvou tkání různého původu

  • kombinace: myofibrom, myxolipom, angiofibrom, angiolipom (hodně cévnatý lipom), osteofibrom, fibroleiomyom (z hladké svaloviny s příměsí vaziva), fibroxantom, fibroadenom (nádor ženského prsu).
  • germinální nádor = germinom = ze zárodečných buněk
    • seminom
    • teratom = nádor ze zárodečných buněk ( vaječníku, varlete)
      • monodermon = z jednoho zárodečného listu
      • bidermon = ze dvou zárodečných listů
      • tridermon = ze tří zárodečných listů
      • nádor trofoblastu = postgestační trofoblastická nemoc
        • choriokarcinom = nádor většinou z placentárního trofoblastu, někdy teratogenního původu
      • embryonální karcinom
      • polyembryom = polyembruonální embryom = maligní, z tkání osmidenního embrya
      • nádor ze žloutkového váčku
      • zralý (diferencovaný) teratom = koetální teratom = teratoma maturum
      • nezralý teratom = teratoma immaturum
    • smíšený germinální nádor

dělení podle vlastností

  • nepravé nádory = pseudotumory
    • hypertrofie
    • hyperplazie
    • cysta. Cysty patří mezi nepravé nádory. Výjimkou je nádorová cysta, která je přímo součástí nádoru.
    • uloženina patologického materiálu
    • zánětlivý pseudotumor
      • např. Schlofferův tumor
      • např. adnextumor
    • harmacie = tkáň nezapojená do struktury orgánu. (Ale z harmacie může vzniknout pravý nádor harmatom, např. chondroharmaton plic.)
    • choristie = heterotopie = shluky buněk v místech, kde se normálně nevyskytují. (Ale z choristie může vzniknout pravý nádor choristom.)
  • pravé nádory
    • benigní = nezhoubné = nezakládá dceřiná ložiska a roste omezeně, ale při růstu může utlačovat okolní tkáně. Více se podobají původní tkáni.
    • intermediární = rozhranní mezi zhoubnými a nezhoubnými nádory, někdy tvoří metastázy.
    • maligní = zhoubné = při růstu ničí okolní tkáně a zakládá dceřiná ložiska = metastázy. Mikroskopicky připomínají nezralé tkáně.
REKLAMA:
loading...
Sdílet
Předchozí článekNadledvinky
Další článekHypnóza

Komentáře